Senior : pourquoi choisir une mutuelle hospi seule ?

Avec l'âge, le risque de déclarer des problèmes de santé augmente tout comme le tarif des complémentaires santé. Dans ce contexte, souscrire une mutuelle hospitalisation seule peut apparaître comme un bon compris. Attention toutefois à ses limites.

Les avantages d'une mutuelle hospitalisation pour senior

Une mutuelle hospitalisation seule se concentre sur le remboursement du risque le plus coûteux : les soins engagés lors d'un séjour à l'hôpital ou en clinique.

Cette prise en charge inclut systématiquement :

• Les frais de séjour, qui correspondent à 20 % de votre facture en établissement hospitalier qu'il s'agisse d'un hôpital public, d'une clinique privée, d'une maternité ou encore d'une maison de repos.

• Le forfait journalier qui s'élève à 20 € par jour en service hospitalier et à 15 € par jour en psychiatrie.

• Les honoraires des médecins et chirurgiens, ainsi que le transport médical prescrit dans le cadre d'une hospitalisation.

En outre, de nombreuses mutuelles hospitalisation vont au-delà de ces garanties de base en proposant également le remboursement de la chambre particulière, des prestations de confort comme la télévision ou l'accès à internet, et même de l'hospitalisation à domicile.

En fonction des contrats, vous pourrez en plus prétendre à des prestations complémentaires pour renforcer votre garantie hospitalisation (forfait patient urgence, forfait accompagnant, médicaments, hospitalisation à l'étranger...).

Dans quels cas choisir une mutuelle hospitalisation ?

En se cantonnant à la prise en charge des frais liés à un séjour à l'hôpital, une mutuelle hospitalisation seule ne couvre pas d'autres dépenses de santé fréquemment engagées quand on est senior :

• les consultations médicales ;

• les auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeute,...) :

• les médicaments ;

• les prothèses dentaires ;

• les aides auditives ;

• les lunettes et lentilles de contact.

Pour toutes ces prestations vous devrez assumer seul les dépenses engagées même si elles sont prescrites dans le cadre de votre hospitalisation.

Revenus modestes et petites retraites

Plutôt que de vous passer totalement d'une mutuelle santé en raison de revenus limités ou d'une pension de retraite modeste, une mutuelle hospitalisation vous met à l'abri du plus gros risque tant pour votre santé que votre budget.

Complémentaire santé collective ou solidaire

Une mutuelle hospitalisation seule peut être intéressante si vous bénéficiez déjà d'une prise en charge minimum via un contrat d'entreprise, une mutuelle individuelle ou la complémentaire santé solidaire.
La garantie hospitalisation agit alors en tant que surcomplémentaire pour renforcer le remboursement d'un poste de soins ciblé, l'hospitalisation.

Régime local Alsace-Moselle

Grâce au régime local, vous bénéficiez d'une prise en charge améliorée de vos soins par le régime obligatoire d'assurance maladie. Une mutuelle hospitalisation intervient notamment pour compléter ce premier niveau de remboursement en vous permettant notamment de couvrir :

• les dépassements d'honoraires ;

• la chambre particulière ;

• le téléphone, internet et la télévision.

Senior en ALD : les limites d'une mutuelle hospitalisation seule

Si vous présentez des problèmes de santé récurrents et notamment si vous êtes reconnu en affection longue durée - ALD, une mutuelle hospitalisation seule ne suffira pas à couvrir l'ensemble de vos dépenses de santé.

Cette protection se focalise uniquement sur les frais d'hospitalisation, laissant de côté les autres dépenses de santé.

Ainsi, les dépassements d'honoraires liés à vos consultations médicales en lien ou non avec votre ALD, les médicaments, les soins infirmiers reçus hors hospitalisation, les auxiliaires médicaux, les médecines douces, les analyses et examens de laboratoire, ainsi que l'imagerie médicale resteront intégralement à votre charge.

Autant de dépenses qui viendront peser sur votre budget alors même qu'un contrat santé global pourrait vous aider à y faire face.